إن السن الطبيعى لبروز الأسنان عند الأطفال الأولاد:
6 أشهر والبنات 5 أشهر، وهنا على الأم أن تهتم بغذء الطفل جيدا.
عند التأخر في التسنين وخاصة ما بعد عمر سنة و شهرين نحتاج إلى:
إجراء فحوصات، وليس فقط العلاج العشوائي بفيتامين (د).
في حالة تأخر التسنين:
يتم فحص الطفل من قبل طبيب الأطفال.
و يتم عمل أشعة عادية على الرسغ الأيسر ،لبيان وجود تغيرات بعظام اليد تشير إلى وجود نقص بالكالسيوم و فيتامين د
مع عمل تحاليل لنسبة الكالسيوم و نسبة الفسفور ونسبة (انزيم الألكالاين فوسفاتاز) (Serum Calciu
Phosphporus and Alkaline phosphatase).
و عيار فيتامين د 25 hydroxy vit d.
– في حالة وجود مؤشرات بالتحاليل و الأشعة تشير إلى مرض الكساح أو ما يدعى لين العظام عند الأطفال Rickets يتم العلاج بـ:
فيتامين د بجرعات علاجية تحدد حسب وزن الطفل و حسب شدة النقص بفيتامين د لمدة شهر على الأقل
(و قد نحتاج شراب الكالسيوم إن وجد نقص كالسيوم في الدم ) ثم العودة للجرعة الوقائية.
و يفضل الاعتماد على إعادة تحليل فيتامين د و الصورة الشعاعية و مراقبة عودة قيمة فيتامين د للطبيعي و ظهور خط التكلس على العظم
( أما الاعتماد على قيمة Alka_p و نزولها للطبيعي فهذا لا يفيد كثيرا لأنه تحتاج وقت أطول و ربما شهور لتعود للطبيعي بعد الشفاء ) . – في حالة عدم وجود أي دليل على نقص الكالسيوم أو فيتامين د
يتم عرض الطفل على طبيب أسنان لعمل أشعة بانورامية على الفكين العلوي و السفلي
و التأكد أن براعم الأسنان موجودة في أماكنها الطبيعية، و لا يوجد ما يعيقها من الظهور و ذلك بعد عمر سنة و 2 شهر .